別被「肝指數」嚇到停藥，它可能是肝臟的防火牆
📘參考來源：
《讀懂身體的訊號》24｜降膽固醇藥物其實會救肝？
🎯 開場｜你害怕的那個數字，真的代表「肝在壞掉」嗎？
當被告知膽固醇長期偏高時，
很多人對「吃藥控制」的第一反應不是放心，而是焦慮。
最常出現的疑問是：
「為什麼我吃了降膽固醇藥（斯他汀），
肝功能指數反而上升了？」
於是，一看到 ALT、AST 稍微高一點，
直覺就浮現一句話：
「醫師，我是不是該停藥？」
這個反應，其實非常人性化。
因為我們從小被教導——
肝指數升高，就是肝在受傷。
但讀完張醫師這一章，我才發現：
我們可能因為太害怕「傷肝」，反而錯過了真正保護肝臟的機會。
🧬 科學解密
肝指數「動一下」，不等於肝臟正在壞掉
這一章的關鍵證據，來自 2025 年 3 月發表於
📘《JAMA Internal Medicine》 的大型長期研究。
研究怎麼做？
- 追蹤時間：10 年
- 研究對象：16,000 多位 40 歲以上、已有慢性肝病的病人
- 觀察重點：有沒有使用斯他汀，肝臟最後怎麼了
結果完全顛覆直覺
✔️ 長期使用斯他汀的人：
- 肝癌發生率
👉 從 8.0% 降到 3.8% - 肝功能失代償（黃疸、腹水等）
👉 從 19.5% 降到 10.6% - 肝纖維化指標（FIB-4）
👉 更穩定，甚至改善
換句話說——
不是「撐著肝指數用藥的人出問題」，
而是「不用藥的人，長期更容易出大事」。
那為什麼肝指數會升？
張醫師點出一個關鍵觀念：
ALT、AST 反映的是「肝細胞的反應狀態」，
而不是「肝細胞正在死亡」。
當肝臟遇到新刺激（例如藥物）時，
肝細胞會釋放部分酵素，
就像是在「調整工作模式」。
👉 這種上升，很多時候是 短期適應反應，
👉 並不等於肝臟正在惡化、纖維化、走向肝衰竭。
💪 實戰提案
身為自學實踐者，我的「重新理解藥物」清單
既然長期證據顯示，斯他汀對肝臟是 保護多於傷害，
那我們的策略就不是「看到數字就恐慌」，
而是 把數字放回正確的位置解讀。
1️⃣ 別急著停藥，先放大看全局
當肝指數出現輕微波動時：
✔️ 不自行停藥
✔️ 與醫師討論趨勢，而不是單點數值
👉 因為 突然停藥，可能才是真正讓風險暴露的行為。
2️⃣ 有慢性肝病的人，更需要理性看待
如果你同時有：
- 脂肪肝
- B 型或 C 型肝炎
- 慢性肝病 + 高血脂
👉 這顆藥，可能不是負擔，而是肝臟的防火牆。
3️⃣ 別忽略真正確定的敵人：LDL-C
壞膽固醇（LDL-C）對：
- 心肌梗塞
- 中風
- 血管硬化
的危害，是 證據最紮實、因果最明確的風險之一。
📌 真正該警覺的，
不是短期指數的起伏，
而是 長期放任血脂對心血管與肝臟造成的慢性破壞。
💚 終極領悟
斯他汀不是敵人，它可能是在幫你守城
這一章帶給我最重要的提醒是：
👉 我們對藥物的態度，必須跟得上科學證據的演進。
如果只用「肝指數動了一下」
就否定一顆能降低：
- 心血管事件
- 肝癌風險
- 肝功能惡化
的藥物，
那我們其實是在 用恐懼取代理解。
💡 知識點亮
- 長期使用斯他汀
✔️ 肝癌風險下降
✔️ 肝纖維化進展減慢
✔️ 肝功能失代償機率降低
📌 肝指數不是判決書，只是一個訊號。
📌 斯他汀不是敵人，它可能是肝臟與血管的守護者。📌 別急著停藥，
先聽懂身體真正想告訴你的事。
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優模不二攝記生活
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